坐骨神經損傷的癥狀是什么？坐骨神經損傷怎么治療？

　　坐骨神經損傷最常見的病因是藥物注射性損傷特別是注射青霉素，又稱醫源性坐骨神經損傷，好發于兒童，其損傷原因與注射部位不當直接損傷或藥物劑量太大刺激坐骨神經有關；銳器傷、髖臼骨折、骨盆骨折、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及髖關節脫位特別是后脫位亦是導致坐骨神經損傷的常見病見。

　　坐骨神經損傷患者足底常并發潰瘍。坐骨神經損傷還可引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。

　 坐骨神經損傷的高位損傷是由髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物導致的，可引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失，足部出現神經營養性改變。由于股四頭肌腱全，膝關節呈伸直狀態，行走時呈跨越步態。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關節屈曲功能保存。還可出現以下臨床表現。

　　1、運動：如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷，因腘繩肌肌支已大部發出，只表現膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷，則分別為腓總神經及脛神經支配區的肌肉癱瘓。

　　2、感覺：除小腿內側及內踝處隱神經支配區外，膝以下區域感覺均消失。

　　坐骨神經痛的患者大多都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關，如發生于拎舉重物、扛抬重物、長時間的彎腰活動或摔跌后。因此，當需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環境，常可降低本病的發病率。本病患者急性期應及時就醫，臥床休息，并密切配合中藥治療。

　　坐骨神經損傷典型的神經電生理表現為患側神經傳導速度減慢，波幅下降，F波或H反射潛伏期延長；體感誘發電位潛伏期延長，波幅下降，波間期延長。坐骨神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位而健側正常。患側股四頭肌肌電圖多無異常，膝腱反射稍強也與該肌功能正常而拮抗肌功能減弱有關，這些表現有助于鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質炎。

　　坐骨神經損傷患者宜多食富含維生素b1的食物；忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。其具體飲食注意事項及食療方如下所述。

　　一、坐骨神經損傷的食療方

　　取木瓜20克，杜仲15克，當歸15克，淮牛膝15克，五加皮10克，千年健10克，桂枝10克，豬蹄1只，姜、蔥、鹽適量。先將豬蹄刮毛洗凈后剁成小塊，用沸水氽過，鍋內放適量油，燒熱后放入姜、蔥焗出香味，放入豬蹄翻炒片刻，加入適量水，然后將上述藥材用水沖凈后放入鍋中，用武火煮沸后改用文火燉至豬蹄熟爛，加鹽調味即可。吃豬蹄喝湯，分兩次吃完，每天一劑，一般2～3劑即可見效。本方有補腎養血、祛風除濕、通絡止痛之功，

　　二、坐骨神經損傷患者宜食飲食

　　1、多吃富含維生素b1的食物，多食奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

　　2、選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。

　　3、多進食新鮮水果、蔬菜。

　　三、坐骨神經損傷患者宜忌飲食

　　忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。

　　坐骨神經損傷是周圍神經損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關系密切。藥物注射傷應爭取盡早行神經松解術，生理鹽水反復沖洗，術后采用高壓氧治療可有效促進損傷坐骨神經再生修復，患者年齡越小，手術越早，效果越好；如為切割傷等銳器傷，應一期修復，行外膜對端吻合術，術后固定于伸髖屈膝位6～8周；如為髖關節脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經損傷，早期應復位減壓，解除壓迫，觀察1～3個月后根據恢復情況再決定是否探查神經；如為火器傷，早期只做清創術，待傷口愈合后3～4周再行探查修復術。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。